O dejstvu, da gre za diagnozo hipertenzije, pomislimo šele, ko pride do vztrajnega dviga krvnega tlaka na obrazu ali pogostih skokov. Hkrati se različne stopnje hipertenzije kažejo z različnimi močmi. V zgodnjih fazah bolezni se ljudje običajno ne zavedajo razvoja težav. Včasih se celo rahlemu dvigu temperature posveča več pozornosti kot kršitvi stanja, ko se razvije arterijska hipertenzija. Vrste patologije se razlikujejo po moči manifestacije simptomov in prisotnosti sočasnih motenj v telesu. Pravzaprav tudi v odsotnosti očitnih znakov visok krvni tlak ni nič manj nevaren kot takrat, ko ga dopolnjujejo različne motnje v telesu. Znaki hipertenzije so: tresenje udov, slabost, glavoboli, muhe pred očmi. Vsi simptomi se razvijejo zaradi težav s pretokom krvi v notranje organe.
Faze hipertenzije
Klinika hipertenzije je glede na učinek na celotno telo in moč spremljajočih simptomov razvrščena na stadij in resnost. Obstajajo 3 stopnje. Razdelitev na stopnje pomaga zdravniku sistematizirati pridobljene diagnostične podatke in izbrati pravo taktiko za popravljanje bolnikovega stanja.
1 stopnja
Raven krvnega tlaka na 1. stopnji hipertenzije ne presega 159/99. To povečanje lahko traja več dni. Počitek bo pomagal normalizirati krvni tlak in odpraviti stres. Z nadaljnjim napredovanjem patologije ne bo tako enostavno obnoviti norme pritiska.
V tej fazi razvoja bolezni ni znakov, da bi vplivala na ciljne organe. Iz tega razloga je arterijska hipertenzija pogosto asimptomatska. Le včasih je moten spanec, lahko se razvijejo implicitne bolečine v glavi in srcu.
Pri klinični diagnostiki je mogoče ugotoviti rahlo povečanje tonusa arterij fundusa. Na prvi stopnji bolezni je tveganje za hipertenzivno krizo minimalno, pogosto se ta situacija pojavi le zaradi vpliva zunanjih okoliščin na telo. Tveganje se poveča tudi pri ženskah med menopavzo. Začetna faza se dobro odziva na zdravljenje. Za to običajno zadostuje sprememba življenjskega sloga. Zdravila niso vedno potrebna. S pravočasno terapijo in strogim upoštevanjem zdravnikovih navodil bo prognoza ugodna.
2 stopnja
To je faza aktivnih patoloških sprememb v žilah - huda hipertenzija. Tlak na 2. stopnji doseže 179/109. Počitek ne povrne njegove ravni. Oseba se pritožuje nad bolečimi glavoboli, težko sapo med naporom, poslabšanjem spanja, omotico in povečanim srčnim utripom.
Za to stopnjo je značilen razvoj prvih znakov iz notranjih organov. Najpogostejši simptomi hude hipertenzije so:
- znaki hipertrofije levega prekata;
- zožitev lumena arterij mrežnice;
- zvišanje holesterola v krvi;
- prisotnost beljakovin v urinu.
Hipertenzija 2. stopnje znatno poveča tveganje za nevarne zaplete, ki lahko povzročijo možgansko kap. Brez stalnega zdravljenja ne bo delovalo.
3 stopnja
To je stopnja motenj v tarčnih organih zaradi patoloških sprememb v arterijah in motnje pretoka krvi po telesu. Zelo huda hipertenzija v 3. stopnji. Zadnja stopnja hipertenzije je najhujša, v telesu se razvijejo obsežne motnje, ki prizadenejo ciljne organe. Najbolj so prizadete oči, ledvice, možgani in srce. Pritisk na 3. stopnji je stabilen, težko ga je normalizirati tudi z zdravljenjem z zdravili. Pogosto pride do skokov do 180/110 mm Hg. Umetnost. in še več. Simptomatologija je podobna tisti, ki se pojavi na 2. stopnji, vendar jo poleg tega spremljajo patološke manifestacije iz prizadetih organov. Spomin se pogosto poslabša, srčni utrip je močno moten, ostrina vida se zmanjša.
Ta faza je nevarna, ker vedno prizadene srce. Moti se njegova kontraktilnost in prevodnost impulzov v miokardu.
Stopinje
Ob zvišanju krvnega tlaka in odsotnosti učinka sprejetih ukrepov je mogoče domnevati, da bolezen napreduje. Optimalna raven krvnega tlaka je 120/80. Norma sistoličnega tlaka se giblje od 120 do 129, diastoličnega pa od 80 do 84. Obstaja tudi visok normalen tlak, ko se človek dobro počuti - do 139/89 mm Hg. Umetnost. V medicini je hipertenzija razvrščena v 3 stopnje.
I stopnja
Arterijska hipertenzija 1. stopnje je blaga, zanjo so značilni padci tlaka in nihanja od 140/90 do 159/99. Tveganje za krizo v takšni situaciji je zmanjšano, ni simptomov disfunkcije drugih organov in centralnega živčni sistem. Za zatiranje napada se morate poleg jemanja posebnih tablet nekoliko sprostiti, poskušati se izogniti stresu, sprehodi in pozitivna čustva ugodno vplivajo na zdravje.
Če sistolični tlak ne preseže 159, diastolični pa 99 mm Hg. Art. , potem je oseba diagnosticirana z blago hipertenzijo - prva stopnja. Zanj so značilni naslednji znaki:
- glavoboli, ki se poslabšajo z naporom;
- pekoč, boleč občutek na levi v prsnem košu, seva v lopatico in pod roko;
- omotica, ki je tako intenzivna, da lahko povzroči omedlevico;
- pospeševanje srčnega utripa;
- črne muhe;
- tinitus;
- motnje spanja.
Oseba preneha opaziti navedene simptome, če se nenehno razvijajo. Napad hipertenzije se lahko začne pod vplivom stresa in ob ustrezni pomoči mine brez posledic.
II stopnja
Hipertenzija 2. stopnje se začne bolj aktivno razvijati. Raven tlaka že dosega 160/100 - 179/109. Pojavijo se znaki hipertenzivne krize - pojavi se hladen znoj, na koži se pojavi kurja koža, koža na obrazu postane rdeča.
Simptomi 2. stopnje bolezni vključujejo:
- prehodna cerebralna ishemija - poslabšanje pretoka krvi v organ;
- povečanje koncentracije kreatinina v krvi;
- zoženje arterij v mrežnici;
- povečanje velikosti levega prekata;
- beljakovine v urinu, ki jih najdemo med dostavo testov;
- vztrajna utrujenost;
- slabost;
- pulzacije v glavi;
- otekanje obraza;
- močno znojenje;
- poškodbe notranjih organov;
- odrevenelost prstov;
- zamegljen vid;
- krize.
Zdravila se ne spopadajo dobro z normalizacijo bolnikovega stanja. Zdravniki so pozorni ne le na raven pritiska, ampak tudi na hitrost razvoja bolezni. Hipertenzija druge stopnje vpliva na ledvice. Bolnik se skoraj vedno pritožuje zaradi slabega počutja.
III stopnja
Hipertenzija 3. stopnje je najhujša. Ko se pojavi, močno pade vid, poslabša se spomin, pogosto se pojavi tahikardija in tveganje za hipertenzivno krizo je veliko. Zapleti tega stanja vključujejo trombozo, encefalopatijo, anevrizmo, odpoved ledvic in levega prekata srca, nastanek modric po telesu in otekanje vidnega živca. Patologija je nepopravljiva. Pri hipertenziji 3. stopnje bolnik nujno potrebuje zunanjo pomoč in nego. Glavni znaki hipertenzije so:
- aritmija;
- nestabilnost hoje;
- znatno poslabšanje vida;
- kršitev pretoka krvi v možganih, ki izzove parezo in paralizo;
- kriza, ki jo spremljata zmedenost in moten govor;
- ostre bolečine v srcu;
- izkašljevanje krvi;
- omejitev mobilnosti in samopostrežne sposobnosti;
- nezmožnost pravilne komunikacije.
Ti simptomi kažejo na napredovanje hipertenzije in vpletenost novih organov v bolezen. Postopoma se razvijejo bolj nepopravljivi zapleti.
Razvrstitev po dejavnikih tveganja
Hipertenzija je najprej nevarna zaradi številnih in pogosto nepopravljivih zapletov. Večina bolnikov postane invalidna ali umre ne posebej zaradi visokega krvnega tlaka, temveč zaradi akutnih motenj v drugih organih, ki jih ta izzove.
Najnevarnejša stanja so ishemična nekroza, možganska krvavitev, srčni infarkt, odpoved ledvic. Za preprečevanje različnih zapletov, povezanih z disfunkcijo drugih organov, zdravnik med pregledom določi stopnjo tveganja. Stopnje tveganja so označene s številkami od 1 do 4. Izkazalo se je, da diagnoza vsebuje informacije o stopnji in tveganju poškodbe, na primer GB 2 stopnja, tveganje 4.
Nizko tveganje (zanemarljivo)
Ta kazalnik tveganja za razvoj zapletov hipertenzije je opažen pri ženskah, mlajših od 65 let, in moških, mlajših od 55 let, z blago hipertenzijo na stopnji 1. V naslednjih 10 letih le 15 % ljudi razvije dodatne srčne in žilne motnje zaradi hipertenzije. Te bolnike običajno obiskujejo splošni zdravniki, saj ni smiselno obiskati kardiologa in izvajati resno zdravljenje.
Ko manjša tveganja še vedno obstajajo, mora oseba v naslednjih 6 mesecih spremeniti življenjski slog. To bo vodilo do pozitivnega razvoja. Če ni rezultatov in ni mogoče doseči znižanja krvnega tlaka, je priporočljivo spremeniti taktiko vodenja bolnika in izvajati terapijo z zdravili.
Srednje tveganje
Ta skupina bolnikov vključuje hipertenzivne bolnike, katerih kazalniki krvnega tlaka niso višji od 179/110. Praviloma imajo ti ljudje 1 do 2 dejavnika tveganja od naslednjih:
- kajenje;
- genetika;
- debelost;
- visoka koncentracija holesterola;
- pomanjkanje telesne aktivnosti;
- oslabljena toleranca za glukozo.
V naslednjih 10 letih se v 20% primerov razvijejo nevarne srčno-žilne patologije. Organiziranje pravilnega življenjskega sloga je sestavni del ohranjanja zdravja. V 3-6 mesecih se morda ne bodo predpisovala zdravila, da bi lahko bolnik s spremembo življenjskega sloga čim bolj obnovil zdravje.
visoko tveganje
Ta skupina tveganja vključuje bolnike s kazalniki 179/110 ali več ob prisotnosti več kot 2 predisponirajočih dejavnikov. Visoko tveganje je določeno tudi za ljudi s poškodbami ciljnih organov, sladkorno boleznijo, žilnimi motnjami mrežnice in aterosklerozo.
Morda tudi ni dejavnikov tveganja, vendar so ljudje s hipertenzijo 3. stopnje vseeno izpostavljeni velikemu tveganju. Zdraviti jih mora kardiolog. Tveganje zapletov je 30%. Normalizacija življenjskega sloga se uporablja le kot dodatna taktika v ozadju jemanja posebej izbranih zdravil. Izbira najučinkovitejših zdravil je treba opraviti čim prej.
Pristopi k zdravljenju
Glavni cilji zdravljenja hipertenzije so zmanjšati pritisk in preprečiti posledice. Popolno okrevanje je nemogoče, vendar uprizoritev in ustrezno zdravljenje pomagata ustaviti aktivno napredovanje patologije in zmanjšati tveganje za hipertenzivno krizo.
Zdravljenje z zdravili običajno vključuje uporabo antihipertenzivnih zdravil, ki zavirajo nastajanje noradrenalina in njegovo vazomotorno aktivnost. Hkrati je potrebno predpisovanje diuretikov, antiagregacijskih zdravil, hipoglikemičnih, hipolipidemičnih in sedativov. Če ni pričakovanega rezultata, se hkrati izvede kombiniran učinek več antihipertenzivnih zdravil.
Pri hipertenzivni krizi je potrebno znižati tlak v eni uri po napadu, sicer se poveča tveganje za nevarne zaplete in smrt. V takšni situaciji se antihipertenzivna zdravila uporabljajo z injekcijo ali kapljanjem.
Ne glede na stopnjo in stopnjo disfunkcije telesa je pomembna metoda terapije normalizacija prehrane, spoštovanje posebne prehrane. Prehrana nujno vključuje živila, obogatena z magnezijem, kalijem, vitamini. Treba je omejiti uporabo soli, opustiti alkohol, ocvrto in mastno hrano. Z debelostjo se dnevna vsebnost kalorij v prehrani zmanjša, sladkor, pecivo in drugi slaščičarski izdelki so prepovedani.
Ljudje s hipertenzijo imajo koristi od zmerne telesne dejavnosti – vadbene terapije, plavanja, hoje. Na počutje pri hipertenziji dobro vpliva tudi terapevtska masaža. Kajenje je strogo prepovedano, odpornost proti stresu je treba razviti s pomočjo psihoterapevtskih praks in sprostitvenih tehnik.
Učinkovitost kompleksne terapije se ocenjuje po več merilih:
- Kratkoročni cilji so normalizacija tlaka na raven, pri kateri se bolnik dobro počuti.
- Srednjeročni cilji so preprečiti nastanek in aktivni razvoj patologij v ciljnih organih.
- Dolgoročni cilji so preprečiti zaplete in podaljšati življenje bolnika.
Hipertenzija je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti, kot pa se z njo boriti vse življenje, poskušati ublažiti simptome in preprečiti sistematično poslabšanje stanja. Prej ko bo postavljena diagnoza in je določena stopnja hipertenzije, učinkovitejše bo zdravljenje.